میرینگواسکلروز و تمپانواسکلروز چیست؟

میرینگواسکلروز و تمپانواسکلروز بیماری های مشابهی هستند که گوش میانی را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث می شوند که پرده تمپان (پرده گوش) سفید روشن به نظر برسد. این سفیدی به دلیل انباشت رسوبات کلسیم است.

تفاوت ميرنگواسکلروز و تمپانواسکلروز در اين است که در ميرنگواسکلروز، کلسيم فقط روي پرده گوش رسوب مي کند، اما در تمپانواسکلروز، رسوبات کلسيم روي پرده گوش و ساختارهاي مياني ظاهر مي شوند.

در این مقاله علائم، علل و درمان میرینگواسکلروز و تمپانواسکلروز را توضیح می دهیم.

علائم
میرینگواسکلروز معمولا هیچ علامتی ایجاد نمی کند، اما گاهی اوقات می تواند با کم شنوایی انتقالی بسیار خفیف همراه باشد. کم شنوایی با تمپانواسکلروز شایع تر است.

بسته به وضعیت ایجاد شده، کاهش شنوایی ناشی از میرینگواسکلروز یا تمپانواسکلروز اغلب می تواند به طور کامل یا به طور قابل توجهی با درمان بهبود یابد.

علل
در ایجاد میرینگواسکلروز و تمپانواسکلروز احتمالا بیماری های خود ایمنی نقش دارند.

بیماری خود ایمنی چیست؟

بیماری های خودایمنی زمانی رخ می دهند که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به خود حمله کند. بیماری های خودایمنی می توانند یک اندام را درگیر کنند (مانند پسوریازیس و بیماری ام اس(MS)) یا سیستمیک باشند که در این حالت بر کل بدن تأثیر می گذارند (مانند آرتریت روماتوئید و بیماری التهابی روده).

پرده گوش معمولا نازک و شفاف است. با این بیماری ها ممکن است ضخیم و سفت شود و انعطاف پذیری خود را از دست بدهد. التهاب مزمن گوش میانی ممکن است باعث این تغییرات شود.

بیماری هایی که ممکن است در ایجاد میرینگواسکلروز و تمپانواسکلروز نقش داشته باشد عبارتند از:

تجمع مزمن مایع در گوش که اوتیت میانی همراه با ترشح (OME) ، اوتیت میانی سروز (SOM) که گوش چسبان نیز نامیده می شود.
اوتیت میانی مترشحه
عفونت های درمان نشده یا مزمن گوش میانی
قرار دادن لوله های تهویه (که به آن میرینگوتومی نیز گفته می شود)
در موارد نادر، تروما مانند پارگی شدید یا مکرر پرده گوش
درمان عفونت گوش با کارهایی ساده در خانه
درمان عفونت گوش
تشخیص
یک پزشک متخصص در تشخیص و درمان اختلالات گوش، گلو و بینی می تواند این بیماری ها را تشخیص دهد.

معاینه
ابتدا سابقه پزشکی شما مورد بررسی قرار می گیرد و در مورد هر گونه سابقه تجمع مایع، عفونت یا جراحی گوش سوال می شود.

در مرحله بعد، معاینه اتوسکوپی برای مشاهده وضعیت پرده گوش انجام می شود.

آزمایش های شنوایی
اگر پزشک متوجه لکه های سفید یا ضخیم شدن پرده شود، توصیه به انجام آزمایش شنوایی برای تایید نوع بیماری می کند. کاهش شنوایی انتقالی می تواند نشان دهنده تمپانواسکلروز باشد.

در آزمایش تمپانومتری از دستگاهی به نام تمپانومتر استفاده می شود. این دستگاه شبیه یک اتوسکوپ است و امواج صوتی را به گوش میانی ارسال می کند. این امواج صوتی از پرده گوش بازتاب پیدا می کنند و بازگشت آن ها به صورت نمودار تمپانوگرام ترسیم می شود.

تمپانوگرام هموار یا تخت می تواند نشان دهنده پرده گوش سفت و غیر متحرک باشد. اگر در طول آزمایش صحبت کنید، آب دهان قورت دهید، خمیازه بکشید، عطسه کنید یا دهان خود را باز کنید، می تواند روی نتایج این آزمایش تاثیر منفی بگذارد.

درمان
میرینگواسکلروز معمولا بدون علامت است و معمولا نیازی به درمان ندارد. در تمپانواسکلروز، اگر کاهش شنوایی قابل توجه باشد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

درمان تمپانواسکلروز شامل جراحی اندوسکوپیک گوش برای ترمیم پرده گوش و سایر ساختارهای آن  درگیر می باشد. جراح بخش های سخت شده (اسکلروتیک) پرده گوش را از طریق برمی دارد. هم چنین جراح ممکن است مجبور به ترمیم استخوانچه های گوش میانی (زنجیره استخوانی) شود.

عارضه ای که گاهی با تمپانواسکلروز رخ می دهد، ثابت شدن رکاب (سومین استخوان گوش میانی) است. هنگامی که این اتفاق می افتد، استخوانچه رکابی نمی تواند حرکت کند و بنابراین نمی تواند صدا را منتقل کند. در این حالت جراح استاپدکتومی یا استاپدوتومی را انجام می دهد.

اگر کم شنوایی پس از جراحی به طور کامل برطرف نشد، دستگاهی مانند سمعک می تواند مفید باشد.

خلاصه
میرینگواسکلروز  و تمپانواسکلروز بیماری هایی هستند که به دلیل تجمع کلسیم در پرده گوش رخ می دهند. میرینگواسکلروز علائمی ایجاد نمی کند، اما تمپانواسکلروز ممکن است منجر به کاهش شنوایی شود. محققان بر این باورند که این اختلالات ممکن است به دلیل بیماری های خود ایمنی ایجاد شوند. هیچ نوع درمانی برای میرینگواسکلروز لازم نیست. با این حال، جراحی و سمعک می تواند به تمپانواسکلروز کمک کند.

سخن پایانی
اگر کم شنوایی دارید، علت آن می تواند تمپانواسکلروز باشد. تنها راه برای اطمینان از این موضوع مراجعه به متخصص است. پزشک یک معاینه ساده برای بررسی وضعیت شما انجام می دهد. هم چنین برخی از آزمایش های شنوایی را برای تعیین میزان آسیب شنوایی احتمالی توصیه می کند. تمپانواسکلروز قابل درمان است و اغلب افراد می توانند پس از درمان جراحی یا با سمعک شنوایی خود را بازیابی کنند.